Глобальный рынок: ТОП-5 компаний, чья выручка выросла вопреки пандемии 2020 года
Присоединяйтесь и анализируйте фармрынки Украины и мира вместе с нами!
ОТС: факты, которые следует учитывать при отпуске аспирина

В Китае признали низкую эффективность своих вакцин от коронавируса
МОЗ закликає приватні компанії та клініки приєднатись до імпорту вакцин від коронавірусу
Україна домовилась про прямі поставки 10 млн доз вакцини від коронавірусу з Pfizer
В ЕМА заявили про наличие связи вакцины AstraZeneca с образованием тромбов
Аспирин – один из препаратов, который сейчас оценивается в масштабном исследованиив качестве лекарства от коронавирусной инфекции. Но многие люди решили не дожидаться его результатов и принялись активно «самолечиться», скупая ацетилсалициловую кислоту – благо, это одно из наиболее доступных лекарств во всем мире.
В целом, пациенты (и даже многие врачи) относятся к аспирину весьма беспечно – как к эффективному, но при этом абсолютно безобидному средству от головной боли и всяческих недомоганий. А для многих людей из группы сердечнососудистого риска аспирин является постоянным «антиагрегантным спутником». Однако этот безрецептурный препарат не так уж безобиден.
Аспирин: тревожные данные
Результаты масштабного исследования свидетельствуют о том, что продолжительное использование ацетилсалициловой кислоты с целью профилактики сердечно-сосудистых событий в пожилом возрасте способно причинить вред даже в малых дозах. Авторы выявили значительное различие в частоте внутренних кровотечений между экспериментальными и контрольными группами, и оно было не в пользу аспирина. Например, такие явления, как геморрагический инсульт, желудочно-кишечные кровотечения и другие гемморагии, требовавшие переливания крови или госпитализации, отмечались у:
- 3,8% пациентов, принимавших аспирин;
- 2,7% участников из группы плацебо.
При этом пользы от этой профилактики не обнаружилось. «Нам не удалось обнаружить выраженных преимуществ превентивного лечения низкими дозам аспирина у лиц, у которых не было инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе. Прием аспирина не снижал ни риск инвалидизации и смерти, ни риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Более того – нами было обнаружено некоторое повышение показателей смертности в группе, принимавшей аспирин в низких дозах», – комментируют авторы этогоиспытания, эпидемиологи из Института исследования проблем здоровья Хеннепин в Миннеаполисе (США). Их коллеги характеризуют эти результаты как «тревожные», считая, что назначение аспирина должно быть обосновано.
Аспирин: акцент на контекст и продолжительность использования
На самом деле, это не первые исследователи, которые настаивают на пересмотре правил использования ацетилсалициловой кислоты при разных показаниях – ведь неоднократно обнаруживалось, что даже краткосрочное применение аспирина чревато серьезными проблемами.
Первая и самая изученная из них – это риск желудочно-кишечного кровотечения, которое может отмечатьсядаже после непродолжительного приема препарата.Хотя это не самая сенсационная новость – о данномосложнении знают многие пациенты с гастритами, язвами и другими проблемами ЖКТ, и учитывают его.
Невероятно, но факт:в обсервационных исследованиях долгосрочное применение аспирина было связано с более низким риском развития кровотечения, чем краткосрочное. Многие специалисты объясняют этот парадокстем, что пациенты, переносящие аспириндостаточно хорошо, продолжают его применять очень долго, в то время как лица, подверженные риску неблагоприятных событий, прекращают использование этого салицилата быстрее. Хотя вполне возможно, что это противоречие объясняется другой причиной: при непродолжительном применении потребители не особо склонны осторожничать с дозировкой, а значит, чаще страдают от побочных эффектов. А, значит, фармацевт должен лишний раз напомнить пациенту, спрашивающему аспирин, о вероятности развития «побочек» при превышении дозы.
Еще одна неожиданность: оказывается, аспирин повышает риск желудочно-кишечного кровотечения независимо от наличия или отсутствия хеликобактерной инфекции (Helicobacterpylori– непосредственная причина развития гастрита) или язвенной болезни в анамнезе. При этом использование других НПВС (а именно ибупрофена, диклофенака и мефенамовой кислоты) не влияло на риск развития кровотечений, за исключением случаев, когда назначались высокие дозы.
Риск кровотеченияможет увеличить параллельное использование некоторых диетических добавок, особенно содержащих:
- чернику;
- капсаицин;
- кошачий коготь;
- масло примулы (первоцвета);
- гинкго билоба;
- кава-кава;
- омега-3 жирные кислоты (рыбий жир).
Аспирин нельзя использовать для лечения детей
Еще одна зона риска – применение аспирина в педиатрической практике. Еще буквально вчера ацетилсалициловую кислоту повсеместно использоваликак часть симптоматического лечения простуд / ОРВИ: обычно аспирином «сбивали» температуру у детей. К сожалению, некоторые родителидо сих пор пытаются давать своим детям это доступное и хорошо известное (а значит, по их мнению, безопасное) НПВС, несмотря на то, что детский возраст давно внесен в противопоказания к применению ацетилсалициловой кислоты. Дело в том, что он может спровоцировать у ребенка развитие быстро прогрессирующей энцефалопатии, известной как синдром Рейе (Рея), и это состояние не имеет специфического лечения.
С учетом перечисленных рисков разные источники указывают различный граничный возраст назначения этого аспирина – 11, 12 или даже 15 лет. Однако с учетом того, что летальность при синдроме Рейе достигает 50%, лучше ориентироваться на последнюю цифру. Тем более, что с высокой температурой и другими симптомами респираторных инфекций успешно справляются и многие другиенестероидные противовоспалительные средства.
Отпуск аспирина: ключевые моменты
Таким образом, независимо от показаний и продолжительности планируемого приема, отпуск ацетилсалициловой кислоты должен всегда сопровождаться быстрым «сканированием» посетителя на факторы риска:
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (гастрит, язва);
- детский и подростковый возраст до 15 лет;
- беременность в первом и втором триместрах, а также период лактации;
- гемофилия.
Все эти состояния являются поводом для рекомендации альтернативного НПВС. Альтернативные лекарственные средства, обычно назначаемые для снижения боли, лихорадки и/ или основных симптомов простуды: ибупрофен, парацетамол, напроксен или даже анальгин.
Независимо от продолжительности использования, применение аспирина чревато определенными побочными эффектами, которые могут спровоцировать как легкие, так и серьезные проблемы со здоровьем. Ранее мы писали, какие побочные эффекты имеет аспирин.


Защитная маска: как сохранить под ней кожу здоровой
Нелегкое дыхание: какие препараты применяют в ингаляционной терапии
Витамины, минералы и комплексы: «лечебно-профилактическая» категория в коммерческом аспекте
Боль в горле: экспресс-консультация за первым столом
Жаропонижающие препараты: кому, какие и когда?
Поможет ли цинк поднять иммунитет и выиграть войну с вирусами?
ОРВИ в условиях COVID-19: чем лечить?
Лечение насморка: какие капли посоветовать посетителю аптеки?
Простуды, COVID-19 и витамин С: научные факты и экстремальные дозы